【特殊議題】食事介護は本当に必要？～前編～

食事介助はエゴではないですか？

食べれなくなったら寿命なのではないですか？

寿命じゃないにしても、誰に頼まれて介助してるのでしょうか？

食事介助は介護サービスです。

それは利用者じゃなく家族の要望で

家族が手続きをし家族がお金を出してます。

なので本人の意思や職員の判断で止めたりできません。

サービス提供者であるなら

サービスを受ける本人を主体にしなければ

ならないのではないでしょうか？

家族の意志が尊重されるのは違和感ないですか？

極端な言い方ですが、

クレーム回避が目的に含まれると申されますか？

食事介助は介護サービスって

【食事介助＝介護サービス】ってことですよね？

果たしてそうでしょうか？
食事介助が介護サービスなのではなく、

食事介助は介護サービスのごく一部であって、

そのサービスを提供する前提というか基盤、

いや、本質には【本人の今までの生きい方や

人生への価値観を踏まえて、本人がいま望む生活のため】が

あるのではないですか？

そもそも、介護保険上の介護サービスの契約は、

どんな状況であれ【家族ではなく本人との契約】であるはずですが、

その点についてはどうお考えでしょうか？

例えばですが、本人は少しの食事、少量の水分しか望まれず、

勧めたり促したりすると極度に嫌がられたり、

重度の方の場合【口を開けようとされない】状況などがあると思いますが、

そんな状況でも、【家族が望むから、やめられない】のでしょうか？

家族の要望で、家族がお金を払っていたとして、

契約の本質と、介護福祉の本質は【本人主体】であり、

それは揺るがないものだと解釈していますが、

そうではないということなのでしょうか？

『誤嚥などあれば家族から「施設が悪い」「職員が悪い」と

バッシングされます』
『 違和感はあれど、職員は従うしかない』

そんな単純で安易に、家族からバッシングを受けるのでしょうか？

それは単に【本人および家族との人間関係や

信頼関係が築けていない】だけなのではないですか？

違和感があるのに、職員は従うしかないんですか？

僕なら、違和感があったら、

今まで以上にもっと本人や家族と向き合うでしょうし、

その為に他のスタッフとの議論も増やすと思います

食事介助の専門性とは何でしょう？
三大介護に挙げられる食事介助ですが、

食事介助を専門に学ぶことはほとんどありません。

事故が多く訴訟問題にまでなる事なのに、

実際は食事介助においては無知なのが現状です。

食べれなくなることは死を意味します。
食事介助が必要になった時点で、

職員も家族もそれは覚悟しておかなくてはなりません。

それでも生きる為に食べることは必要です。
食事介助の尊厳を無視して効率化を図り、

それなのに訴訟問題を恐れる管理職は無責任です。

無責任な管理職の元で無知な職員が介助するのでは、

安心安全とはいえないですね。

自分は食事介助を２つに分けて考えてます。
①娯楽(楽しみ)としての食事
②栄養摂取(延命処置としての食事)

①にかんしては必要だと思ってます。
食べることは生きることであり、

食べたいは生きたいにつながります。

しかし②においては疑問があります。
生物界において食べれなくなることは

直接的に死を表します。

食事介助とは自然の摂理に逆らう行為ではあります。
自力摂取が出来なくなった時点で、

それは何時でも誤嚥する危険性が高いということ。

介助者も家族も、それを理解してないことが

近年の誤嚥事故訴訟の原因なのだと思います。

食事介助についてコメントする前に、

【食事】についてコメントします

食事とは生物的には、

生きていく上で必要な栄養素やエネルギーを補給する行為です

そういった生物的視点で考えると、

老衰であれ病気の末期であれ、

殆どの生物が【栄養やエネルギーは必要なはずだけれども、

食事量が極端に減る、また、食事を摂らなくなる】といった

状況が起こります。。

これは人間も同じでしょうね

そして、人間は更に【生きる上での楽しみや充実感】として

食事をする稀有な生き物です

楽しみや充実感が満たされるのであれば、

健康に悪くても暴飲暴食したりもしますし、

逆に、精神的に落ち込んでいる場合など、

何かしらの要因で【食事が楽しくない】状況になると、

過度な拒食に陥る場合もあります

また、何かしらの考えや目的・目標があり、

自分の意思によって食事を食べない

（もしくは暴飲暴食する）場合もありますよね

それら【人間にとっての食事】について、

多角的で個別的に見て理解することから始めないと、

この議題の入り口にも到達できないのではないかって、

僕は思います

熱い議論になります。

ある意味タブーな議題を真剣に討論しています。

その他ご意見コメントでお待ちしています。