麻痺がある方への
更衣介助で上下左右の順番を教えて下さい
麻痺はどのくらいですか？
設定は特にありません。
片側麻痺なら？両麻痺なら？
四肢麻痺なら？
とパターンを変えてお答えいただくと
皆さんも勉強になるかと
着るときは 麻痺側から脱ぐときは 麻痺のない方から。
これ間違えると本当ににっちもさっちも行きませんねー
両麻痺の方はかぶるものなら（上依）
両袖入れて首通すのが楽 本人も楽
50肩になって初めて 着れないを経験しましたよー
痛くない方から着ると完全に着れない
だっけん、ちゃっかん、脱健、着患だわね
着衣はまず肌着からです。(保温の為)
体温は肩から奪われますので、肌着を最初に着せます。
つぎはパンツ(オムツ)です。
理由は羞恥心への配慮と、失禁の対応の為。
それからズボンを履かせて、車椅子の場合はそこで移乗します。
車椅子のほうが座位が安定するので安全の為。
それから車椅子上で前傾姿勢になってもらい上着を着せて、
それから靴下と靴ですね
脱衣の場合(車椅子)はまず靴と靴下から脱がします。
靴と靴下を脱がすときにバランスを崩しやすく
事故になりやすいので座位が安定してる
車椅子上で脱がせるのがベストです。
それから椅子に移乗して上着→ズボンを脱がせます。
ズボンは重心を左右に傾ければ座ったままでも
脱がせる事が可能です。
パンツ(オムツ)は最後て、便失禁があれば
浴室内で脱がせます
私は、原理原則として、
患側はできるだけ衣服に
余裕があるタイミングで脱着する、
と思っています。
着る時には、体の一部を通す前が、
一番服の可動領域が大きいですから、患側から。
脱ぐ時は逆で、体に着けている時は服が不自由だから、
まず健側から脱ぎ、可動領域が広くなってから患側。
脱健着患
だけど、たまに、逆でないと
着れない方もいます。
着る素材の生地でも逆になることもあるよね。
伸縮素材の優先してほしい
片麻痺の患者様であれば、
脱がせるときは、麻痺してない手、足から脱がせ、
着せるときは、反対側いわゆるまひ側から着せます。
着るときは、動かしづらい側から
袖や裾を通してもらい、次に動かしやすい側を
通してもらう。脱ぐときは反対からです
上下の順番は、寒さや恥ずかしさを考慮しつつ、
着る時は肌着～パンツの場合と、パンツから肌着の場合など、
その人の思いや環境によって変わりますね。
脱ぐときは最後に肌着～パンツが妥当かと(^^ゞ
それを脱健着患じゃなぃ？
基本はそうですね！
ですが、それだけじゃなくって、
様々要因・環境・状況・その人の感情や想いなどに
合わせて対応してますし、そうするべきだと思います(^.^)
わたしは重度訪問のヘルパーをしてるので
その日によって利用者さんの緊張の場所が
違ったり座位からだったり、仰臥位や側臥位から
だったりするので、その時々によってですが
脱衣も更衣も袖袖頭、袖頭袖ですね
麻痺がなく両手が自由に使えるならどちらからでも。
片麻痺とかなら麻痺してる手から頭、反対の手。
基本、その方の着やすいやり方でやります。
先輩に教えてもらったコツは
うまく説明出来ませんが
上着の場合アームホールを縫い目の所が
固い関節を通すとあとは楽と聞いてしています
関節で引っかかるのでそれを抜けれれば
ほんとに楽です(^^)
着脱の基本は【脱健・着患】
ただし、その方によっては臨機応変に
対応する必要はありますね。
介護の基本となる更衣介助
再確認の意味でも話し合いを
しました！
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