【現場の悩み】帰宅願望にどう対応する？前編

子供の頃どうだったか?

 

質問責めにしたり子供が好きな人には

「子供の世話頼んだりですかね?帰りたいよね？」と

受け止めて、「もうちょっと居てくれると嬉しいですが

これお願いできますか?」ってことですね

認知症の人にしてるけど

廊下歩いてもどってきたらわすれてる。

 

って使えないか

そもそも、認知症としての症状に

【帰宅願望】などというものはなく、

ただ単に【帰りたい場所と理由ある】と

【ここにいたくない理由がある】という事象からくる、

普通の行動です

認知症の【病気としての症状】は、

脳障害から直接起こる【中核症状】だけで、

【周辺症状（BPSD)】で言われている症状は基本、

【ストレス反応】【ストレス症状】であって、

認知症でなくても起こる当たり前の状況です！！！

 

 

上記画像の【指摘（叱る・怒る）】が

分かりやすく示されているのがこの画像

 

 あなたは、あなたが“絶対にできないこと” を『やらなきゃ！』

『なんでしないの？』などと言われたら、どのように思いますか？

 

 

帰宅願望は症状ではなく、

ストレスからくる“思考と行動”であって、

認知症の症状ではありません（何か理由があって帰りたいだけ）

なので、その【理由】と、

その理由をその人が想起した

【原因】を考える必要がありますね

【帰宅願望】という言葉に当てはめるとどうなるか

『あの人、また帰宅願望が出てるよ』

『帰宅願望を押さえるためにはどうしたらいいのか』

など、【帰宅願望】という、

こちら側（客観側）が勝手に作り出した【幻影と言う箱の中】に

捉われてしまい、その箱から抜け出せなくなることは、

非常に多くあると考えます

あちら側（認知症本人）にとっては、

帰宅願望ではなく【何か理由があって帰りたいだけ】なことを、

まずは理解しなければ、この議論は的外れの方向に進むでしょう

 

 

認知症本人への支援・ケアの本質から惑わす、

【幻影という名の箱（＝つくられた勝手な価値観）】の中に

入っているのは、けっして【帰宅願望】だけではありません

【徘徊】【暴言・暴力】【介護への抵抗】【被害妄想】

BPSDと言われているこれらも全て同じで、

これらの【言葉という箱】に入れてしまうことで、

僕らは盲目になってしまいます！

本当は単純に【理由がある行動・移動】や

【理由がある怒り】【理由がある現状への拒絶感情】なだけなのに‥

同じくその【箱】に入れられ、

思考停止している言葉の最たるものは【認知症】や【ニンチ】

【認知症】という言葉そのものが、

他者によって勝手に作られた概念となり、皆が捉われている

客観的側（介護者側）から認知症の人の行動を見て、

『あの人は認知症が進んだ』『ニンチがひどくなった』などの会話って、

現場でどれくらいあるでしょうか？

アルツハイマー型認知症を主に、

多くの認知症の場合、緩やかにゆっくり症状は進みます。

それが本来です

なのに、少しでも理解しづらい状況があった場合、

簡単に『認知症が進んだ』『ニンチだね』など、

考えたり言ったりしていませんか？

そこに大きな壁と落とし穴があり

結果として【認知症本人への本来的支援やケア】には繋がらない、

本来対応する主体ではない【BPSDへの対処】となり、

解けない糸になっていく

では、本来対応する主体は何なのか！？

認知症本人は何に困っているのか、困りごとはどこにあるのか？

 

 

この図のどこにあるのか、皆さん改めて考えてみてくださいm(__)m

僕ら専門職と言われる立場で、

チームワークっていったい、

誰の為にあるものなのでしょうね(^_^;)

本来は利用する人個々人のためにあるのであって、

その為の行動であるならば、他のチームメンバーがフォローしてでも、

その対応をさせるべきだと僕は考えます

僕なら、そのような理由とスタンスで、

利用者個々の状況に寄り添い考えることは、

本人主体であると思いますし、チームの為だと考えますね(^.^)

そうです！正常なんですよ(^^)
異常なのは周囲の環境・状況で、

特に影響が大きい環境は【ひと】なんです！

周囲の人の認知症に対する誤解や偏見が、

理解無い態度や言葉は認知症の人にとって

大きなストレス・不安となって、その場所に居たくないと思わせる

【その場所にいたくない】と考える人は、

【安心できるところに帰りたい】と思うのではないでしょうか？

自宅であったり、実家・故郷であったり
安心できる人がいる場所であったり
充実した仕事（役割）がある場所であったり

それらの場所が、今現在もう無い場所だったとしても、

中核症状の記憶障害にストレスが加わることで、

本人にとっては【今現在もある場所】となることもあります

このカラクリに当てはまらない事由も色々あると思いますが、

多くの場合がこのようなストレスと不安の元に起こっていると考えます

例えば【家に帰る】との訴えや希望があったとしても、

何故家に帰りたいのかの【理由】は様々ですよね？

その人はなぜ自宅に帰りたかったのでしょうか？

（帰りたかった理由）

また、その理由で帰りたくなった原因が、

何かあったと思いますが、お気づきの原因はありませんか？

（帰りたくなった原因）

 

 

認知症に多いのではないと思います
認知症の人への理解が足りない人がまだまだ多すぎて、

誤解や偏見含め、認知症の人に様々なストレスを

与えてしまっている結果だと考えます

別のコメントにも添付しましたが、

おおよそこのようなカラクリの中で、

起こり得るように起こっている状況だと考えますよ