【イベント】「身体拘束」テーマ⑥

最後のテーマです。
これまでの議論を鑑み、忌憚なきご意見をお願いします。

介護スタッフの志ひとつで

ケアにも虐待にもなるのではないでしょうか。
その行為だけに注目するのではなく、

心理や環境に配慮し安全と尊厳に重きを置き、

その手技をチームケアとして高めれば、

キュア(治療)としてケアに繋がるのではないかと。
ただし今の身体拘束はそれに値しません

実際の介護現場での拘束は瘙痒感で掻きむしるとか

一時的な経管処置などがある時の抜去の防止程度では？

そしてその介護施設のスタッフの質の問題で切迫性、

非代替性、一時性の範囲で収まらなければ

その施設では受け入れないというのが大前提かと

また、身体拘束をするための条件が規定されている中で

施設をあげてはなから拘束はしないと宣言するのは

利用者のためにもならないしスタッフのためにもならないと思います

尊厳を盾に、どんなに対応が厳しくても

減算だけは受け入れないと暗に示しているだけだと思います

拘束を一概に否定するのではなく使える規定を

最大限に使い利用者とスタッフを守ることも必要だと思います

あまりに、ふいに立ち上がって転びに転ぶ方の対応の際、

様々議論したことがありました。

鈴をつけたら、とか。

本当にお客様のことは、思っていました。

そうですね。

介護点数10％減算×日数分は責任持ってますよ。

身体拘束０が望ましいが、ケースバイケースで、

医師の指示が有り、酸素吸入管外してSPO2が70％まで落ち込んだ場合。

ミトン使いましたね。

医療機関の指示に従う場合。

両者とも責任を持つ事ではないでしょうか。

必要か、不要か、
介護・看護を職としていない、

一介の介護家族に過ぎない私には簡単には答えられませんが、

NHKのクローズアップ現代
”それでも必要？一般病院の“身体拘束”

徹底討論! それでも必要?一般病院の“身体拘束” - NHK クローズアップ現代 全記録

【NHK】医療現場のスタッフ、患者の家族など関係者がスタジオで徹底討論!患者の体をベッドや車いすに縛る“身体拘束”。番組では先月、一般病院で広がる実態とその深刻な影響、そして、削減へ向けた現場の取り組みについて放送した。すると、放送直後から「現場の厳しさを分かっていない」「今後も拘束はなくせない」など、現場で働く医療関...続きを読む

www.nhk.or.jp

は、考えさせられました。

そんな中、拘束容認派の看護師さんが

「拘束をしないケア」を掲げる病院の研修を

受けるくだりが印象的でしたね。

一方的にオムツ交換された後、

最終的にはいつも自分がやっているように、

仰向けで両手両足をベッド柵に拘束帯でつながれて置き去りにされる。

「これは厳しいですね…これをいつもやってるんだと思うと」

と涙をこぼす。

それでも、明日現場に戻れば彼女はまた手足を縛る、

そうするしかないんだと思います。

だって彼女一人が「拘束は間違ってる」って

気付いただけじゃ何も変わらないから。

番組でも取り上げてましたが、

拘束廃止を実現しつつある病院の取り組みは病院ぐるみです。

現場よりもまずトップを始めとする法人全体が

拘束廃止のリスクに向き合い、
看護師だけでなく医師･薬剤師・事務…多職種が

一致した対応をすること、
そのために何より経営者が”覚悟”をする必要が

あるんだと思いました。

イベントがこれで終了になります。

これまでテーマ⑥までお付き合い頂き

有難う御座いました。

引き続きご意見をコメントでお待ちしています。