組合管掌健康保険(くみあいかんしょうけんこうほけん)
一般的に組合健保と呼ばれる。
大企業(やそのグループ企業)の会社員及びその家族が加入する健康保険。
運営は健康保険組合であり、健康保険組合が保険者。
単一型(企業が単独で設立)
総合型(同業種の複数の企業が共同で設立)
地域型(同一都道府県内に展開する健保組合が合併した場合)」の3パターンが存在。
グラスゴーコーマスケール(ぐらすごーこーますけーる)
意識レベルの評価法。
脳外科や外傷診療で使用されることが多い。
開眼、言語反応、運動反応を評価指標として点数化したもの。
点数が小さい=重度の意識障害。
正常値15点満点、最小値3点(深昏睡)。
8点を中間地として以下を重症とする。
E:開眼 (eyeopening)
自発的に…4
言葉により…3
痛み刺激により…2
開眼しない…1
V:一言語音声反応 (verbalresponse)
見当識あり…5
混乱した会話…4
不適当な単語…3
無意味な発声…2
発声が見られない…1
M:運動反応 (bestmotorresponse)
指示に従う…6
痛み刺激部位に手足を持ってくる…5
痛みに手足を引っ込める(逃避屈曲)…4
上肢を異常屈曲させる(除皮質肢位)異常な四肢屈曲反応…3
四肢を異常進展させる(除脳肢位)…2
まったく動かさない…1
合計(正常)…15
記載例 / E3 V3 M15=11
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