【どっちを優先すべき?】

集中期間: 5/8~5/18
【経緯】
アンケート形式になります🙇
某施設にて集団体操の要望が出ました。
よくよく聞くと以下の通り
◎前任者は毎週火曜日に5分ほど集団体操をしてくれていた
◎この体操はケアプランに入れている為やらないと詐欺になる。
◎あなた(後任の私)にもしてほしい
私の返答
◎要望があれば問題無く提供可能。ただしケアプランだからでは  
 なく一種のレクリエーションの位置付で毎日でも提供すること 
 も可能。
◎確実に実施出来る時間は午後、
 夕飯前の嚥下体操と合わせて実施するのはどうか?
これに対して今回の論点は以下
◎毎日では無く、ケアプランを組んでいるので
 そこを守って週一回だけの提供。
◎嚥下体操は毎日している(体裁として)
 そもそも嚥下体操と集団体操は別物
◎嘘はつきたくないから、
 とにかくケアプランに沿って動いてほしい。
皆様、質問です。
ケアプランは絶対で優先すべきか?
それとも利用者患者の気持ちや楽しみ、
ケアの質向上を優先すべきか?
アンケート回答と共に是非ご意見をお願い致します🙇

アンケート回答はこちら
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【困る】コミュニケーションが取り辛い利用者への工夫は?

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議題
議題

重度認知症の方や指示が入らない方への

接遇の工夫を教えて下さい

 

 

2020/1/3

FB
FB

「指示入れ」って表現、初めて見ました。

「指示が入らない」はよく使いますが。

FB
FB

指示という表現はどうかと思います

タイトルご指摘頂きました。

「指示入れ困難」からタイトル変更しております。

 


 

介護士①
介護士①

ごくごく基本的な事ですがまずは表情でしょうか。

視覚情報は大事だと思います。

笑顔は大事です。

 

目線にも気を遣います。

あとは情報収集がどこまで出来るか、根気よくその人に

関わる様にします。

 

あんまり不穏になるなら違う職員に替わってもらいます。

一人でする事はないと思ってます。

 

 

 

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相談員
相談員

重症心身障がいをお持ちの方々と、

高齢による後天的な障がいや認知に低下のある方々では、

基本的な部分でかなりの違いがありますが、

指示が入りにくい時の対応(接遇)は通じるものが

あるように思います。

 

根気よくその方に関わりながら、

理解度や優位な感覚(視覚なのか聴覚なのか触覚なのか)を

探ります。

 

視覚優位な方へは、

具体物を示したり絵カードや写真なども使いますが、

聴覚優位の方も多く、出来るだけ近くで

穏やかな笑顔と簡単な言葉

(ひと声の中に沢山情報をいれない。

例えば、〇〇の後で××をするか、

それとも△△するか…では無く、〇〇しますか?で

可否を訊いたり、二者択一でひとつ選んで頂く等)を

使っています。

口調は親しげですが、丁寧語が基本です。

 

 

色や味の手がかりは、香りをリンクさせて

(ピンクは桃の香り、青は石鹸の香り、

黄色はレモングラスの香り等)お知らせしてたりします。

 

 

介護士②
介護士②

いい対応ですね。

しかし、それが中々出来ない支援者が

多いですね

 

介護士①
介護士①

情報を一度に多く入れ過ぎないっていうことを

心掛けているというだけで、

まだまだ自分の発話コントロールを

日々精進中です。

 

難しいですよね・・・

 

相談員
相談員

見えていても正面からのアプローチが苦手な方には、

隣から声をかけて気づいて頂く。

視線を結んでから話しかけたり触れたりする。

 

大丈夫な方には、正面には位置するけれど、

その方が自分を視界に入れたと分かってから

お声をかける、等をしてます。

 

 

介護士②
介護士②

位置取りて大事ですね。

セラピスト
セラピスト

1人でする事ないって同感です。

その日の利用者さまの気分や、

残念ながらお互いの相性などがあるので、

自分だけで何とかしようとせず周りに力を借りる事大事ですよね

。そして、それが出来る職場環境(人間関係)も😅

 

 

 

介護士②
介護士②

他職種共存ですからね

 

 

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結論
結論

コミュニケーションが困難な事例には

基本に立ち返って丁寧に。

そしてしっかりと正面を向いたりして

こちらに意識を向けて頂く。

その工夫はいろいろありますが

一人で抱え込まない事が大切ですね

 

 

 

運営
運営

香りや絵カードのツールも有効ですね☆

 


 

2020/1/3 facebookよりご指摘頂きました。

その他、貴重なご意見も頂きました。

 

FB
FB

「指示入れ困難」は利用者さんに限りません。

ご家族さんでもあるし、同僚の介護職や相談員、

ケアマネさんや施設の管理職ですら起こります。

境界線を引けるものではないと理解しています。

 

 

運営
運営

この解釈ではおっしゃるとおり、間違いになりますね。
ご指摘有難うございます

確かに指示等申し送りや伝達が上手くいかない部分も多々あり、

これも議題として話し合えます。

また話し合ってまとめが出来たら載せさせて頂きます。

 

課題
課題

ご家族や職員同士の伝達、申し送りにも不十分な事がある。

次回以降、議題として挙げてみます。

 

 

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